ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ
ΤΜΗΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ
ΑΙΤΗΣΗ
ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ, ΧΗΜΕΙΑΣ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ ΔΙΠΛΩΜΑΤΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ (Μ.Δ.Ε.) ΜΕ ΤΙΤΛΟ:
“ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ – ΜΟΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ”
1. ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ (Συμπληρώνονται με κεφαλαία)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Επώνυμο
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Όνομα
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Όνομα πατέρα
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ημερομηνία γέννησης Τόπος γέννησης
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ή |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Αριθμός ταυτότητας Αριθμός διαβατηρίου
Διεύθυνση μονίμου κατοικίας:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Οδός Αριθμός
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Πόλη/ Τόπος Τ.Κ.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Άνδρας |
| Γυναίκα |
|
Χώρα Φύλο
Διεύθυνση επικοινωνίας / διαμονής:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Οδός Αριθμός
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Πόλη/ Τόπος Τ.Κ.
Τηλέφωνα:………………………. Email: …………………………
2. ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΕΣ ΣΠΟΥΔΕΣ
Α.Ε.Ι. / Τ.Ε.Ι. | ΤΜΗΜΑ | ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΣΠΟΥΔΩΝ | ΒΑΘΜΟΣ ΠΤΥΧΙΟΥ | |
ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΗΝΑΣ / ΕΤΟΣ | ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗ ΜΗΝΑΣ / ΕΤΟΣ | |||
α. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
β. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Αν το πτυχίο είναι από Α.Ε.Ι. αλλοδαπής να συνυποβληθεί πιστοποιητικό ισοτιμίας και αντιστοιχίας από ΔΙΚΑΤΣΑ αν υπάρχει)
3. ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ
Α.Ε.Ι / Τ.Ε.Ι.:
ΤΙΤΛΟΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ:
ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ:
4. ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΕΣ ΣΠΟΥΔΕΣ (αν υπάρχουν)
Α.Ε.Ι./ Τ.Ε.Ι.:
ΤΊΤΛΟΣ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ:
ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΣΠΟΥΔΩΝ:
ΒΑΘΜΟΣ ΠΤΥΧΙΟΥ:
α.
β.
γ.
5. ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ / ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ
(μετά τη λήψη του βασικού πτυχίου)
6. ΠΑΡΟΥΣΑ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ
α .Διάρκεια
β. Προοπτικές
7. ΞΕΝΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ ΤΙΤΛΟΣ / ΕΠΙΠΕΔΟ
(π.χ. Lower, Proficiency, Certificat, κ.λ.π. )
α. …………………………………… .………………………………
β. …………………………………… .……………………………….
γ. …………………………………… ………………………………..
8. ΣΥΣΤΑΤΙΚΕΣ ΕΠΙΣΤΟΛΕΣ
1. ……………………………………………………………
2. ……………………………………………………………
3. ..……………………………………………………………
9. ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
Α. Έχετε υποβάλλει αίτηση για μεταπτυχιακές σπουδές σε άλλα Τμήματα Α.Ε.Ι.;
Αν ναι, παρακαλούμε να τα καταγράψετε.
α.
β.
γ.
Β. Έχετε υποβάλλει αίτηση για μεταπτυχιακές σπουδές στο Τμήμα Βιολογίας;
Αν ναι, παρακαλούμε σημειώστε το έτος:…………………………………
Γ. Ποιος θα χρηματοδοτήσει τις σπουδές σας;
(π.χ. υποτροφία, ερευνητικό πρόγραμμα, εργοδότης, οικογένειά σας)
Δ. Αναφέρατε τα επαγγελματικά σχέδια και τους στόχους σας
Ε. Συμπληρώστε ότι άλλο θεωρείτε χρήσιμο για την επιλογή σας.
Ημερομηνία: ____________________ Υπογραφή
____________________
ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ
1. ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΠΤΥΧΙΟΥ / ΔΙΠΛΩΜΑΤΟΣ
2. ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΔΙΚΑΤΣΑ (όπου απαιτείται)
3. ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ
4. ΣΤΟΙΧΕΙΑ (ειδίκευση, τίτλος, περίληψη) ΠΤΥΧΙΑΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (εάν υπάρχει)
5. ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ
6. ΔΥΟ ΣΥΣΤΑΤΙΚΕΣ ΕΠΙΣΤΟΛΕΣ ΜΕΛΩΝ ΔΕΠ (με πλήρη στοιχεία συντάξαντος)
7. ΑΠΟΔΕΙΚΤΙΚΑ ΓΝΩΣΗΣ ΞΕΝΩΝ ΓΛΩΣΣΩΝ (εάν υπάρχουν)
8. ΑΠΟΔΕΙΚΤΙΚΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ, ΠΤΥΧΙΑΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (εάν υπάρχουν)
9. ΜΙΑ (1) ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η ΑΙΤΗΣΗ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΤΑΤΕΘΕΙ ΣΤΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ,
ΜΑΖΙ ΜΕ ΤΑ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΜΕΧΡΙ 19 – 9 - 2014.